قلة البول: الأسباب والأعراض والعلاج

قلة البول .. يُعرَّف قلة البول بأنه انخفاض إنتاج البول لدى المريض. يمكن أن يكون هذا بسبب العديد من الاختلالات الفسيولوجية ، ليس فقط بسبب خلل في الكلى.

يُعرَّف الفشل الكلوي المزمن (CKD) بأنه الخسارة التدريجية والدائمة والتي لا رجعة فيها لمعدل الترشيح الكبيبي للكلى على مدى فترة زمنية متغيرة. قلة البول هي أحد أعراض CRF.

وفقًا للبيانات الوبائية ، يمكن أن يعاني 17.8 ٪ من السكان البالغين من هذه الحالة. تزيد القيمة إلى 45٪ عند كبار السن. في الأساس ، يُعرَّف قلة البول على أنه انخفاض في إنتاج البول (إدرار البول).

بالإضافة إلى الفشل الكلوي المزمن ، يمكن أن يكون أيضًا علامة على مرض الكلى الحاد والجفاف والنخر الأنبوبي الحاد والعديد من العوامل المسببة للمرض. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن هذه العلامة السريرية ، فاستمر في القراءة.

قلة البول

ما هو قلة البول؟

يجب أن يذهب الشخص الذي يشرب لترين من الماء يوميًا ، في المتوسط ​​، مرة واحدة إلى الحمام كل 4 ساعات للتبول. تعمل الكلى باستمرار على تنقية الدم ، لذلك ننتج ما يقرب من 800 إلى 2000 مل من البول يوميًا.

كما هو مبين من قبل عيادة جامعة نافارا (CUN) ، يتم تعريف قلة البول على أنها تقليل حجم البول إلى ما دون المستوى الضروري. الرقم القياسي الذي يبدأ من خلاله اعتبار الحدث مرضيًا هو 0.3 مليلتر / دقيقة أو ، إذا تعذر ذلك ، أقل من 400 مليلتر من البول كل 24 ساعة.

بالطبع ، هذه النقطة الفاصلة التي تنتج من 400 إلى 2000 ملليلتر من البول محددة للإنسان “العادي” ؛ أي حوالي 70 كيلوغرام من الوزن ، متطور (توازن في ضغط الدم) مع وظيفة الكلى المثلى.

،يمكن تصنيف قلة البول إلى 3 أنواع مختلفة:

• قبل الكلوي: متعلق بتدفق الدم.
• الكلوي: بسبب ظروف متأصلة في الكبيبات وغيرها من هياكل الكلى.
• ما بعد الكلى: انسداد في ممرات خروج البول.

المرحلة بعد قلة البول هي انقطاع البول. أي الغياب التام لإنتاج البول. تعتبر العلامة السريرية انقطاع البول عندما ينتج المريض أقل من 100 مل من البول في غضون 24 ساعة. إنه أخطر شكل.

الجدول العام

بناءً على المعلومات التي تم جمعها حتى الآن ووفقًا لمعايير المجلة الإلكترونية للبوابات الطبية ، فهذه هي المراحل السريرية التي تم تصورها من حيث التبول:

• إنتاج البول الطبيعي: 1.5 إلى 2 لتر في اليوم.
• قلة البول: إنتاج من 100 إلى 400 مليلتر في اليوم.
• أنوريا: إنتاج أقل من 100 ملليلتر في اليوم.
• انقطاع البول المطلق: لا ينتج بول. ما لم يثبت خلاف ذلك ، فمن المفترض أن يكون بسبب انسداد في المسالك البولية .

ما هي الأعراض التي تصاحب قلة البول؟

كما قلنا سابقًا ، قلة البول ليست مرضًا في حد ذاتها ولكنها مجرد علامة سريرية أخرى. اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا وقد تكون قلة البول موجودة أو غير موجودة. فيما يلي

أعراض مرض الكلى الحاد:

• قلة البول: انخفاض في حجم البول الذي يتم إفرازه ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن يظل مستقرًا.
• احتباس السوائل الناتج عن نقص التبول الذي ينتج عنه تورم في الساقين والكاحلين والقدمين.
• ضيق التنفس والتعب والارتباك.
• الغثيان والضعف.
• اضطراب نبضات القلب.
• ألم أو ضيق في الصدر.
• الغيبوبة وفقدان الوعي في أشد الحالات.

كل هذه العلامات السريرية تشير إلى وجود خطأ ما في الكلى . عندما لا تعمل هذه الأعضاء بشكل جيد ، تتراكم المواد السامة والضارة في مجرى الدم ، ويصبح تكوين الدم غير متوازن. في هذه الحالات ، يفقد المريض التوازن الاستتبابي.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم ترشيح الكلى جيدًا ، فقد يتسبب ذلك في تراكم السوائل في الحويصلات الرئوية. ينتج عن هذا الشعور بالإرهاق وضيق التنفس واحتمال وفاة المريض إذا لم يتم التصرف بسرعة.

أيضًا ، بسبب العمليات الأساسية ، يمكن أن يحدث التهاب التأمور ، مما يؤدي إلى ألم في الصدر وتغير في معدل ضربات القلب. كل هذه الأحداث تقرب المريض من الموت ، لذلك من الضروري مراجعة الطبيب قبل أي مؤشر على الفشل الكلوي.

أسباب رئيسية

كما قلنا ، يمكن أن يكون قلة البول قبل الكلى ، والكلى ، وبعد الكلى. اعتمادًا على الأعضاء والتركيبات المصابة ، يمكن تحديد الأسباب المختلفة ، مثل ما يلي:

تجفيف

إذا لم يكن هناك سوائل في الجسم ، لا تستطيع الكلى إنتاج البول. يمكن أن يتسبب الإسهال الشديد المطول أو وجود القيء المتكرر بسبب مرض معدي في فقدان السوائل والشوارد في جسم المريض. وبالتالي ، فإن قلة البول هي علامة واضحة على الجفاف.

انسداد في المسالك البولية

سنكون ، في هذه المناسبة ، أمام عامل مسبب للمرض بعد الكلى. إن أسباب الانسداد في المسالك البولية عند البالغين هي حصوات الكلى وتضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا في الحالات الشديدة.

مرض كلوي

إذا لم تقم الكلى بترشيح الدم بشكل صحيح ، فقد يظهر قلة البول في المريض. مرض الكلى المزمن (CKD) ، وأمراض الكلى الحادة ( ARD) ، والتهاب كبيبات الكلى أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي هي كيانات سريرية يمكن أن تقلل بشكل كبير من معدل التبول لدى الفرد.

انخفاض النتاج القلبي

النتاج القلبي هو حجم الدم الذي يطرده البطين في دقيقة واحدة. إذا لم يضخ القلب كمية كافية من الدم ، يمكن للكلى أن تنخفض وتنتج كمية أقل من البول يمكن أن يؤدي فقر الدم والنزيف وارتفاع ضغط الدم إلى تعزيز قلة البول السابقة.

كيف يتم تشخيص قلة البول؟

قلة البول ليست مرضًا ، لذلك يجب إجراء التشخيص على مستوى العامل المسبب للمرض. بادئ ذي بدء هو سوابق. أي التواصل مع المريض. إذا كان المريض بحاجة ماسة إلى التبول ولكنه لا يستطيع ، فمن المحتمل أن يكون قلة البول نتيجة لانسداد في المسالك البولية.

من ناحية أخرى ، إذا كان الفرد عطشانًا جدًا ولكنه لا يريد التبول ، يشتبه في نقص حجم السوائل في الجسم. أيضًا ، قد يشير الانخفاض التدريجي في حجم البول الذي يتم إنتاجه على مدار أيام (أو أشهر) إلى نخر أنبوبي حاد أو سبب ما قبل كلوي.

بعد هذه الفروق الأولية ، سيقرر الطبيب أنواع الاختبارات التي يجب إجراؤها على المريض. من المفهوم أن سرطان البروستاتا يختلف عن انخفاض النتاج القلبي بسبب ارتفاع ضغط الدم. يتطلب كل كيان سريري سلسلة من الاختبارات المحددة للتشخيص.

متى تطلب المساعدة الطبية

في بعض الأحيان يكون من الطبيعي التبول أقل من المعتاد ، ربما بسبب إهمال معدل الترطيب في يوم عمل حافل. على أي حال ، إذا كان هذا النقص في التبول مصحوبًا بأي من هذه الأعراض ، فمن الضروري مراجعة الطبيب. من بين الأعراض التي تؤدي إلى الاستشارة الطبية:

• لا تتبول بشكل كافٍ وأطرافك متورمة.
• تشعر بالإرهاق والارتباك وصعوبة في التقاط أنفاسك.
• تشعر بالغثيان وألم / ضغط في الصدر.

العلاجات المتاحة

وفقًا للبوابات الطبية التي تم الاستشهاد بها بالفعل ، فإن النهج يعتمد كليًا على سبب قلة البول. قبل اتخاذ قرار بشأن أي علاج طبي ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية طرح الأسئلة التالية:

• هل ضغط دم المريض طبيعي؟
•  يوجد دليل على مرض الكلى؟
• هل يوجد دليل على انسداد المسالك البولية؟

بناءً على هذه الأسئلة الثلاثة وإجاباتها ، يبدأ العلاج بطريقة أو بأخرى. فيما يلي بعض الأساليب الأكثر شيوعًا اعتمادًا على نوع قلة البول التي يعاني منها المريض.

1. إذا كان السبب ما قبل الكلوي

إذا كان قلة البول ناتجًا عن خلل في ضغط الدم (وبالتالي في النتاج القلبي) ، فمن المحتمل أن يكون قابلاً للعكس بالعلاج المناسب والتعرف المبكر على الحالة.

النهج الأولي هو العلاج بالسوائل الوريدية ، متبوعًا بالأدوية ذات الصلة التي تعمل على استقرار الحالة

2. إذا كان السبب هو الكلى

وفقًا لمؤسسة الكلى ، سيتم علاج إصابات الكلى بناءً على المشكلة التي تسببت فيها. لتحقيق الاستقرار في حالة المريض ، قد يكون من الضروري إجراء غسيل الكلى وأدوية التحكم في كمية الفيتامينات والمعادن في الدم والأدوية التي تعمل على استقرار حجم السوائل في الجسم.

3. إذا كان السبب وراء الكلى

إذا كانت الحصوات المعدنية هي سبب انسداد المسالك البولية ، فعادة ما يكون تفتيت الحصوات بموجة الصدمة هو الخيار الذي يجب اتباعه. تقوم هذه الموجات بتقسيم الرواسب إلى قطع صغيرة بحيث يمكن للمريض إخراجها بسهولة أكبر ، وبالتالي إطلاق “السدادة” التي كانت تمنع البول من الخروج.

إذا كان السبب ورمًا في البروستاتا ، فمن الضروري اللجوء إلى الجراحة والأساليب اللاحقة ، اعتمادًا على ما إذا كان ورمًا أم لا. العلاج الإشعاعي والعلاجات البؤرية هي أكثر العلاجات شيوعًا لسرطان البروستاتا.

قلة البول

قلة البول ، أحد أعراض مرض كامن

في الختام ، قلة البول ليست مرضًا في حد ذاتها ، بل هي علامة سريرية تشير إلى فشل الأوعية الدموية أو الكلى أو المسالك البولية.

يعتمد نهجها كليًا على السبب الأساسي ، لأن إصابة الكلى لا علاقة لها بسرطان البروستاتا ، على سبيل المثال. قبل حدوث انخفاض في البول ينصح بزيارة الطبيب.

إقرأ أيضاً:

ما هو مرض الحصبة؟ والمخاطر والعلاج والوقاية

حلول للسيطرة على الدوار

نصائح للعناية الجيدة بأذنيك

ما هو مرض الذئبة؟ الأسباب والأعراض والعلاج