قد تكون رؤية إفرازات دموية عندما لا تتوقعها مزعجة. لكن الإفرازات الدموية يمكن أن تكون طبيعية و لا تكون دائمًا علامة على حالة طارئة. يلعب كل من العمر ونمط الحياة والتاريخ الطبي دورًا عند تحديد سبب النزيف.
تشرح هذه المقالة الأسباب الشائعة للإفرازات الدموية ، ومتى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية ، وكيفية علاجها أو منعها في المستقبل.
أسباب الإفرازات الدموية :
لا يشير التفريغ الدموي دائمًا إلى وجود خطأ ما. في الواقع ، هناك العديد من الحالات التي تشير فيها إلى استجابات جسدية طبيعية.
الدورة الشهرية :
الحيض ، وهو سقوط بطانة الرحم ، هو الشكل الأكثر شيوعًا للإفرازات الدموية. يمكن أن يشير إلى بداية الدورة الشهرية أو الدورة الشهرية. تحدث الدورة الشهرية المنتظمة ، في المتوسط ، كل 28 يومًا أو حوالي 14 يومًا بعد التبويض المنتظم .
قد يتغير لون دورتك الشهرية خلال دورتك ، بدءًا من الدم الوردي أو البني أو الأسود ، ثم الانتقال إلى الدم الأحمر أو العنابي.
أثناء البلوغ المبكر :
غالبًا ما يكون العمر عاملاً في عدم انتظام الدورة الشهرية. الطمث ، أو بداية الدورة الشهرية ، عملية طبيعية تحدث عادة عند الفتيات في سن 12 عامًا.
بعد حصولك على الدورة الشهرية الأولى ، من الشائع عدم حدوث دورة شهرية أخرى لبضعة أشهر ، مما يتسبب في ظهور إفرازات دموية في جدول غير منتظم. هذا لأنه قد يستغرق بعض الوقت حتى تنضج الدورة الهرمونية المسؤولة عن الإباضة والحيض المنتظم.
فترة ما قبل سن اليأس و HT :
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي المرحلة التي تسبق سن اليأس – أو آخر دورة شهرية لك. بشكل عام ، تبدأ معظم النساء في ملاحظة أعراض ما قبل انقطاع الطمث في الأربعينيات من العمر ، و هذا بمتوسط عمر الذي يبلغ 47 عامًا
تعتبر التغيرات في الدورة الشهرية طبيعية خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. قد تكون فتراتك أقصر أو أطول أو أثقل أو أخف من المعتاد. قد تفوتك بعض الفترات.
يشير العلاج الهرموني ، أو HT ، إلى مزيج من هرمونات الأنوثة هرمون الاستروجين و / أو دواء البروجسترون. و يمكن وصف هذه الأدوية لبعض النساء لتقليل أعراض انقطاع الطمث و انقطاع الطمث. أحد الآثار الجانبية المعروفة لـ HT هو النزيف غير المنتظم.
ذات الصلة بالحمل :
على الرغم من أن النزيف أثناء الحمل قد يكون مشكلة ، إلا أنه في الواقع شائع جدًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الطبيعي.
حوالي 15٪ إلى 25٪ من النساء الحوامل ينزفن في الأشهر الثلاثة الأولى.3عادة ما يكون النزيف خفيفًا ويحدث بعد الإخصاب (عندما تنغرس البويضة الملقحة في بطانة الرحم). يُطلق على هذا النوع من النزيف أحيانًا اسم نزيف الانغراس و لا يستدعي القلق.
على الرغم من أن نزيف الانغراس أمر شائع ، فعليك دائمًا مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن النزيف أثناء الحمل لأنه قد يكون مؤشرًا على شيء أكثر خطورة.
في بعض الحالات ، يمكن أن يشير الإفراز الدموي أو النزيف بين فترات الدورة الشهرية إلى حالات أكثر خطورة. في جميع الحالات ، من المهم تتبع الأعراض بشكل شامل ومراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، حيث أن الإفرازات الدموية غالبًا ما تكون أحد الأعراض العديدة التي تساعد في الوصول إلى التشخيص.
بطانة الرحم :
بطانة الرحم هي حالة التهابية مزمنة تتشكل فيها الأنسجة الموجودة عادة في بطانة الرحم في الأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي أو الغدد الصماء للمرأة.4
تختلف الأعراض في شدتها ويمكن أن تسبب نزيفًا غير منتظمًا في الدورة الشهرية أو نزولًا دمويًا بين فترات الدورة الشهرية. يصعب تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، لذا من المهم مراقبة الأعراض الأخرى مثل التشنجات الشديدة ، وآلام الحوض غير المبررة ، والجنس المؤلم ، والتعب ، ومشاكل المثانة.
السرطان :
نادرًا ما تسبب العديد من السرطانات الشائعة التي تعاني منها النساء أعراضًا في المراحل المبكرة. إذا ظهرت الأعراض المبكرة ، فغالبًا ما يحدث نزيف أو بقع خارج الدورة الشهرية.
سرطان الرحم هو أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا في الولايات المتحدة يشير في المقام الأول إلى نوعين من السرطانات التي تصيب الرحم: سرطان بطانة الرحم وساركوما الرحم. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى نزيف بين دورات الحيض أو بعد انقطاع الطمث ، من بين أعراض أخرى.
يحدث سرطان عنق الرحم في عنق الرحم وتعزى معظم الحالات إلى فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ) ، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). يعد النزيف غير المنتظم أحد أكثر الأعراض انتشارا لسرطان عنق الرحم يمكن أن يحدث هذا خارج الحيض ، أو زيادة في أثناء نزيف الحيض ، أو النزيف بعد الجماع.
و يؤثر سرطان المبيض على مبيض المرأة والهياكل المحيطة به. غالبًا لا توجد أعراض مبكرة . لكن غالبًا ما يعاني مرضى سرطان المبيض الأصغر سنًا من أورام الخلايا الجرثومية (الأورام التي تبدأ من الخلايا التي تنتج البويضات) ، أو أورام انسجة الحبل الجنسي (خلايا الأنسجة الهيكلية التي تربط المبيض معًا وتنتج هرموني الأستروجين و البروجسترون الأنثوي). في هذه الحالات ، يكون النزيف المهبلي غير الطبيعي أو النزيف المماثل للدورة من الأعراض الشائعة.
إنفجار كيس المبيض :
كيس المبيض هو كيس مملوء بسائل يتكون داخل المبيض أو فوقه. إنها شائعة وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تنفجر وتترافق مع نزيف غير طبيعي أو إفرازات دموية.
عادة ما يسبب انفجار كيس المبيض ألمًا حادًا ومفاجئًا يقع على جانب واحد من الحوض. يحدث هذا غالبًا بعد ممارسة الجنس أو ممارسة نشاط شاق.
الأسباب المعدية :
التهاب المهبل :
التهاب المهبل البكتيري (BV) هو حالة شائعة يتم فيها تعطيل التوازن الطبيعي للنباتات المهبلية بسبب الجنس أو منتجات الجسم أو المضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى فرط نمو البكتيريا اللاهوائية، عادة ما تكون الأعراض خفيفة ولكنها يمكن أن تشمل النزيف بعد ممارسة الجنس أو الإحساس بالحرقان عند التبول أو رائحة “مريبة”.
الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي : يمكن أن يكون النزيف أو التبقع بين الدورات الشهرية أيضًا أحد أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا أو السيلان أو داء المشعرات . قد تترافق أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مع إفرازات غير طبيعية أو ألم أو حكة في منطقة الم*هبل.
مشاكل الحمل :
في حين أن النزيف أثناء الحمل المبكر أمر شائع ، يجب عليك دائمًا مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأنه في بعض الحالات قد يكون مدعاة للقلق.
الحمل خارج الرحم :
أحد أسباب النزيف في المراحل المبكرة من الحمل غير الطبيعي هو الحمل خارج الرحم . يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة في مكان آخر غير جدار الرحم ، عادةً في إحدى قناتي فالوب. أحيانًا يكون النزيف المهبلي هو العلامة الوحيدة للحمل خارج الرحم.
الإجهاض :
رغم أنه مزعج للغاية ولكنه ليس نادرًا ، فإن الإجهاض (يُسمى أيضًا فقدان الحمل المبكر) هو فقدان الحمل قبل الأسبوع العشرين (أو ما يقرب من أربعة أشهر ونصف) من الحمل. تشمل الأعراض النموذجية للإجهاض النزيف (من التبقيع إلى النزيف الشديد) إلى جانب إفراز السوائل والأنسجة
المخاض المبكر :
المخاض الذي يبدأ قبل 37 أسبوعًا يسمى المخاض المبكر أو المبكر. تشمل علامات وأعراض المخاض المبكر تغيرًا في الإفرازات المهبلية (دموية ، مائية ، مخاطية) ، ألم في البطن أو الحوض ، وانقباضات.
مرض الغدة الدرقية :
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة مقدمة عنقك. بالإضافة إلى التحكم في التمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب والوظائف الأخرى ، يلعب هرمون الغدة الدرقية دورًا أساسيًا في الصحة الإنجابية .
النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية بعشر مرات من الرجال ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في الدورة الشهرية. يمكن أن يؤدي تناول الكثير أو القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية إلى جعل دورتك الشهرية خفيفة جدًا أو ثقيلة أو غير منتظمة. يمكن أن يتسبب مرض الغدة الدرقية أيضًا في توقف الدورة الشهرية لعدة أشهر أو أكثر ، وهي حالة تسمى انقطاع الطمث .
متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي حالة مزمنة تصيب حوالي 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب ويمكن أن تضعف الخصوبة.15تختلف أعراض متلازمة تكيس المبايض مما يجعل هذا المرض المزمن محيرًا للغاية.
أحد الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيّس المبايض هو عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها أو غزارتها. ذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض عادة ما يكون لديهم مستويات أعلى من هرمونات الذكورة التي تسمى الأندروجينات ، والتي تتخلص من نسبة الهرمونات الجنسية الأنثوية (مثل تلك التي تتحكم في الدورة الشهرية). هذا يمكن أن يؤدي إلى فترات غائبة لعدة أشهر أو فترات غير منتظمة قد تأتي مرتين أو أكثر في شهر واحد.
أسباب الانسداد :
لا يشير النزيف دائمًا إلى حالة طبية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب العوائق الشائعة إفرازات دموية.
السدادة المحتجزة : من السهل أن تفقدي السدادة القطنية داخل المهبل. قد يؤدي نسيان إزالة أحدهما قبل ممارسة الجنس أو قبل إدخال الآخر إلى الشعور بعدم الراحة وفي بعض الحالات إفرازات دموية.
اللولب (IUD) : اللولب الرحمي (IUD) هو جهاز بلاستيكي صغير ومرن على شكل حرف T. يتم إدخاله في الرحم لمنع الحمل. قد تجعل بعض الـ IUDs فترات الطمث أخف أو تمنع المرأة من الحصول عليها تمامًا، يعد التبقع بين الدورات الشهرية أمرًا شائعًا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإدخال.
يمكن أن يشير الإفراز الدموي أيضًا إلى أورام حميدة أو كتل في منطقة الأعضاء التناسلية.
الاورام الحميدة : الاورام الحميدة الرحمية هي عادة كتل صغيرة على شكل بصيلة من نسيج بطانة الرحم متصلة بالرحم بواسطة ساق. يعاني الكثير من الأشخاص من نزيف الرحم غير الطبيعي ، والذي يشمل التبقع بين فترات الحيض أو بعد الجماع.
النواسير: الناسور عبارة عن ممر أو ثقب يتشكل بين عضوين أو عضو وجلد.19يسمى الناسور الذي يتكون في جدار المهبل بالناسور المهبلي. هناك عدة أنواع من النواسير التناسلية. في جميع الحالات ، قد تشمل الأعراض تسرب السوائل أو تدفقها من المهبل ، بما في ذلك الدم أو القط.
متى تتقدمين للعلاج و الرعاية الصحية ؟
ــ أي نزيف مهبلي غير مبرر بين الفترات هو سبب لرؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. من المهم بشكل خاص إذا لم تكن قد بلغت سن البلوغ بعد ، أو إذا تجاوزت سن اليأس ، أو إذا كنت حاملاً.
ــ إذا كنت في فترة الحيض ، فقد يسألك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة حول وقت حدوثه ، ومدة استمراره ، ومدى شدة النزيف. ضع في اعتبارك تتبع دورتك باستخدام تطبيق أو تقويم أو يوميات.
ــ بالإضافة إلى ذلك ، قد يطرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة حول أي أعراض أخرى تعاني منها. لذا فإن مراقبة أي ألم أو دوار أو إفرازات أخرى سيساعد في توجيههم إلى سبب.
ــ للمساعدة في تشخيص إفرازاتك الدموية ، قد يقومون بإجراء فحص الحوض أو اختبارات الدم أو التنظير المهبلي أو الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم أو غيرها من الاختبارات التشخيصية.20
ملخص :
يمكن أن يكون الإفراز الدموي طبيعيًا و لا يكون دائمًا علامة على حالة الطوارئ. هناك العديد من الحالات التي تكون فيها استجابة الجسم طبيعية. عندما تحدث إفرازات دموية أثناء انقطاع الطمث ، أو في وقت لاحق من الحمل ، أو مصحوبة بأعراض أخرى ، فقد يشير ذلك إلى حالة أكثر خطورة. يلعب كل من العمر ونمط الحياة والتاريخ الطبي دورًا مهمًا عند تحديد سبب النزيف خارج فترة الحيض ، لذلك من المهم تتبع الأعراض الخاصة بك ومراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إقرأ أيضاً:
نزيف المهبل أو الرحم ماهو وما الوقاية والعلاج؟
ما هى أعراض إلتهابات الرحم وأسبابها وطرق العلاج
ما هو سرطان الثدى؟ وما هى طرق إكتشافه المبكر؟
